Массаж при контрактуре пальцев руки: как делать для лечения и профилактики

Контрактура пальцев (контрактура Дюпюитрена) имеет характерный симптом: согнутые под определенным углом пальцы сложно или невозможно разогнуть. В деформации кисти виноваты вовсе не сухожилия сгибатели. Болезнь развивается из-за разрастания, сокращения и натягивания ладонного апоневроза (соединительной ткани – фасции).

Из статьи узнаете, как делать массажные процедуры при лечении контрактуры пальцев рук. Дали практические советы по проведению мануального и компрессионного массажа.

Главное о заболевании: что такое контрактура Дюпюитрена и как её лечить

При контрактуре пальцев руки сложно выполнять обычные действия – например, хлопать в ладоши, убирать кисти в карманы, печатать, выполнять работу с использованием мелкой моторики.

Что это такое

Контрактура Дюпюитрена – постепенная деформация кисти за счёт неполного разгибания одного или двух пальцев. Как правило «страдают» безыменные пальцы и мизинцы. Сложности с разгибанием вызваны патологическим изменением соединительной ткани фасции (ладонного апоневроза), которая в обычном состоянии повышает устойчивость кожи ладоней к нагрузкам. При патологии ткань уплотняется и уменьшается, образуя тяжи и узлы вдоль лучей и сухожилий кисти.

Причины

В большинстве случаев контрактура пальцев развивается у людей, чьи родственники страдают от той же болезни. Помимо генетики значительную роль играют негативные факторы – курение, алкоголизм, ожирение, серьёзные физические нагрузки, частое воздействие вибрации, регулярный приём противовоспалительных препаратов, эпилепсия, сахарный диабет. Контрактура Дюпюитрена чаще встречается у мужчин старше 40 лет.

Как развивается контрактура пальцев

Как правило на первой стадии человек замечает небольшие подкожные узелки в ладони. На более поздних стадиях появляется фиброзный рубцовый тяж и начинает меняться угол разгибания поражённого пальца. Сначала угол между разогнутым пальцем и прямой поверхностью (на которой лежит кисть ладонью вверх) составляет от 0 до 45 градусов. По мере прогрессирования контрактуры пальцев руки угол разгибания постепенно увеличивается вплоть до 135 и более градусов. В данном случае палец плотно прижимается к ладони.

Как лечить контрактуру Дюпюитрена

Наиболее эффективны хирургические методы лечения контрактуры пальцев. На I и II стадиях чаще проводится малоинвазивная операция фасциотомия (игольная или с использованием коллагеназ бактерий), а на более поздних стадиях выполняется либо удаление только тяжей и узлов (сегментарная фасциэктомия), либо апоневроза (локальная или радикальная фасциэктомия). Эти методы помогают освободить пальцы и восстановить их движения, но не гарантируют отсутствия рецидивов.

Консервативное лечение контрактуры пальцев руки включает массаж, физиотерапию, лечебную гимнастику, ношение специальных ортезов. Эти методы стоит применять на первой стадии для замедления прогрессирования заболевания, а также после операции для ускорения восстановления и профилактики рецидивов. Комплексное лечение позволяет смягчить пораженный ладонный апоневроз и облегчить движение пальца.

Читайте по теме: Артрит кистей от ручного труда: основные принципы профилактики

Массаж при контрактуре пальцев: польза, техника

Массаж кисти играет важную роль в лечении начальной стадии контрактуры пальцев и в реабилитации после операции. Он помогает поддерживать эластичность тканей, улучшает кровообращение, снимает мышечное напряжение, способствует более плавному возвращению движений и уменьшает риск повторного образования тяжей.

Зачем делать массаж кисти при контрактуре:

• Улучшить кровообращение и обмен веществ в тканях, чтобы ускорить регенерацию и снизить риск уплотнения фиброзной ткани.
• Повысить эластичность кожи и фасции, снизить напряжение в мышцах предплечья и кисти.
• Подготовить ткани к упражнениям и физиотерапии, уменьшить боль и дискомфорт.

Как делать массаж на начальных стадиях контрактуры Дюпюитрена

• Подготовка: перед массажем руки необходимо подогреть – тёплая ванночка или компресс на 5–7 минут помогут снять спазм и увеличить эластичность тканей.
• Разогрев: начните с мягких, плавных поглаживаний по всей поверхности ладони и предплечья, чтобы нормализовать кровообращение.
• Разминания в зоне уплотнений: медленно проводите подушечкой большого пальца большой руки по направлению от основания пальца к центру ладони. Давление должно быть умеренным.
• Лимфодренажный массаж: мягкие поглаживания по левой и правой стороне кисти стимулируют отток лимфы, помогая снять отёк и уменьшить воспаление.
• Растяжение: аккуратно тяните палец в течение 5-10 секунд сначала за ногтевую, потом за среднюю, а затем за основную фалангу. Повторите по 5-6 раз на каждую фалангу.
• Завершение. Закончите массаж лёгкими поглаживаниями кисти.

Массаж после операции

В период реабилитации массаж улучшает микроциркуляцию, уменьшает рубцовую ткань и способствует ускорению восстановительных процессов. Как правило процедуру назначают через несколько недель после хирургического вмешательства. Перед проведением массажа после операции необходимо проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом.

При массаже нагрузка должна увеличиваться постепенно – от мягких поглаживаний к более интенсивному воздействию. Избегайте резких движений и сильного давления на зажившие участки ладони.

Польза аппаратного массажа при контрактуре пальцев

Ручной массаж лучше сочетать с прессотерапией, которая также направлена на улучшение микроциркуляции, снятие отёка и снижение воспаление в тканях кисти. Для проведения прессотерапии вам понадобится компактный массажёр для руки, который позволяет настраивать интенсивность воздействия.

Пример массажного аппарата для руки – Rebodi A02. Он мягко разминает пальцы и ладонь с помощью воздушных подушек, дополнительно согревая ткани (ИК прогрев). Массажёр поддерживает 6 режимов работы и позволяет регулировать силу сжатия (6 уровней). Дополнительные функции охлаждения и роликового массажа повышают эффективность профилактики.

ПОДРОБНЕЕ О МАССАЖЁРЕ REBODI A02

Аппаратный массаж ускоряет адаптацию мягких тканей к растяжению и улучшает общее функциональное состояние кисти. Также процедуры будут полезны для подготовки к выполнению упражнений и проведению других видов физиотерапии.

Как проводить аппаратный массаж для профилактики контрактуры пальцев:

• Делайте прессотерапию руки регулярно – по 15-20 минут 4-5 раз в неделю;
• Ставьте невысокую интенсивность. Давление на узлы и рубцовые ткани не должно быть сильным;
• Не терпите. Если массаж причиняет боль или дискомфорт, остановите процедуру и проконсультируйтесь с врачом.

Массаж кисти при контрактуре Дюпюитрена – важная часть консервативного лечения и послеоперационной реабилитации. Процедура помогает сохранить гибкость пальцев, уменьшить боль и предотвратить повторное образование фиброзной ткани.

Читайте по теме: 5 причин почему болят кисти и запястья рук после работы