Исследование: лечение деформирующего остеоартроза с помощью аппаратного массажа

Прессотерапия (объемный пневмопрессинг, переменная пневмокомпрессия, ППК) успешно применятся в клинической практике для уменьшения симптомов и последствий деформирующего остеоартроза. Эффективность метода ППК доказана исследованиями и результатами многолетних наблюдений за пациентами, которые проходили курсовое консервативное лечение в течение нескольких лет.

Из статьи узнаете о применении прессотерапии для уменьшения суставной боли и улучшения функций суставов, пораженных остеоартрозом I, II и даже III стадии. Расскажем о полезных эффектах от пневмопрессинга и приведем результаты одного из практических исследований.

Патогенез и симптомы деформирующего остеоартроза

Деформирующий остеоартроз – прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. В числе основных причин – лишний вес, наследственность, травмы, сопутствующий остеопороз, дисплазия костей и суставов.

Остеоартроз в той или иной стадии встречается у подавляющего большинства пожилых людей 70-80 лет. Во многих случаях заболевание начинает развиваться примерно с 40-50 лет, но может встречаться и в более молодом возрасте.

Заболевание может поражать как крупные (тазобедренный, коленный и пр.), так и мелкие суставы.

Основные симптомы деформирующего остеоартроза:

• Болевой синдром. Боль в пораженном суставе усиливается при ходьбе, а также в положениях сидя (после 1-2 часов) и стоя (после 20-40 минут);
• Утренняя скованность в области сустава;
• Хруст в суставе при движении;
• Снижение функциональных возможностей сустава – от незначительных ограничений подвижности до отсутствия возможности совершить движение из-за боли и/или контрактуры.

Патологический процесс начинается в синовиальной оболочке сустава, а в дальнейшем затрагивает хрящ, мениск и костную ткань. По мере развития остеоартроза вокруг хрящевой ткани разрастаются костные отростки остеофиты.

При отсутствии лечения сустав разрушается, деформируется и уменьшается, что приводит к постепенной утрате его основной функции – обеспечивать подвижность сегментов конечности.

На поздней стадии остеоартроза деформируется кость, нарушается ось конечности, из-за укорочения связок и ослабления мышц развиваются контрактуры

Читайте по теме: Роль прессотерапии в реабилитации пациентов с неврологическими заболеваниями

Как прессотерапия помогает при деформирующем остеоартрозе

В последние годы прессотерапия часто применяется для лечения остеоартроза в комплексе с медикаментозной терапией, ЛФК и другими традиционными консервативными методами. Прессотерапия - это разновидность аппаратного массажа, который выполняется с помощью специальных манжет и аппарата-компрессора.

МАССАЖЕР ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОАРТРОЗА

В ходе процедуры прессотерапии компрессор повышает и понижает давление сжатого воздуха в раздельных камерах манжеты, которые ритмично сжимают определенные участки конечности.

Основная задача прессотерапии – замедлить развитие остеоартроза, уменьшить боль в пораженном составе и сохранить/увеличить объем его движения.

Положительные эффекты от прессотерапии при лечении остеоартроза:

• ускорение кровотока в мелких сосудах микроциркуляторного русла, устранение ишемии;
• улучшение метаболических процессов в суставных тканях;
• устранение венозного застоя, уменьшение кровяного внутрикостного давления;
• выведение лишней жидкости из суставных тканей через лимфатическую систему;
• уменьшение воспаления и боли;
• рефлекторное расслабление мышц;
• повышение эластичности мышц и сухожилий.

Эффективность аппаратного пневмокомпрессионного массажа в лечении остеоартроза многократно подтверждена в медицинской практике. Один из примеров успешного применения прессотерапии специалистами Л.М. Беляк и О.Ю. Веселковой описан в медицинском путеводителе «Теория и практика объемного пневмопрессинга»*.

Медики долгое время вели наблюдение за 73 пациентами (возраст от 30 до 75 лет) с деформирующим остеоартрозом, которым были назначены курсы процедур ППК.

Результаты лечения были преимущественно положительными:

• У 70% пациентов улучшились функции пораженных суставов.
• Уменьшение боли после процедур отмечали 75% пациентов.
• Объем движения сустава увеличился в 87% случаев.

Прессотерапия помогала устранить симптомы как у пациентов с I и II стадией остеоартроза (85% успешных случаев), так и у пациентов с III стадией заболевания (60% успешных случаев).

Читайте по теме: Воздействие пневмокомпрессии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Как проводить прессотерапию для уменьшения симптомов деформирующего остеоартроза

• Процедуры прессотерапии стоит проводить курсами по 11-15 сеансов продолжительностью 20-30 минут в течение как минимум двух лет. Перерывы между курсами – 2-4 месяца.
• Аппаратный массаж можно делать только после медикаментозного купирования болевого синдрома или в периоды ремиссии.
• Для массажа конечности с пораженным суставом стоит использовать сплошные многокамерные манжеты, давление в которых регулируется плавно.
• Уровень давления в камерах манжет не должен быть высоким. Оптимально – 80-100 мм рт. столба. При этом нижний показатель давления должен быть меньше оптимального, чтобы была возможность снизить интенсивность воздействия в случае необходимости.

Аппарат для лечения и профилактики остеоартроза WelbuTech Zam Luxury поддерживает 4 режима накачки камер.

Давление регулируется плавно в диапазоне от 70 до 250 мм рт. столба. Продолжительность процедуры можно установить на 15, 20 или 30 минут. Любые камеры манжет можно при необходимости отключить, чтобы проработать какой-то определенный сустав.

*Результаты исследования описаны в литературе:  Теория и практика объемного пневмопрессинга / Людмила Таршинова, Татьяна Ельчиц, Дмитрий Зайцев // LAP Lambert Academic Publishing – 2015 (стр. 149-151)